Các vấn đề liên quan đến rụng trứng

Buồng trứng không phát hành trứng mỗi tháng .Các vấn đề về rụng trứng có thể là do rối loạn chức năng của bộ não và các tuyến kiểm soát sự rụng trứng hoặc rối loạn chức năng buồng trứng.

Phụ nữ có thể xác định xem sự rụng trứng có xảy ra và ước tính khi nó xảy ra bằng cách đo nhiệt độ cơ thể hoặc sử dụng các bộ dụng cụ dự đoán tại nhà.

Các bác sĩ sử dụng siêu âm hoặc xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để đánh giá các vấn đề rụng trứng.

Thuốc, thường clomiphene hoặc letrozole , thường có thể kích thích sự rụng trứng, nhưng mang thai không phải lúc nào cũng theo.

Ở phụ nữ, một nguyên nhân phổ biến gây vô sinh là một vấn đề rụng trứng.

Nguyên nhân gây ra các vấn đề liên quan đến rụng trứng

Sinh sản được kiểm soát bởi một hệ thống bao gồm vùng dưới đồi , tuyến yên, buồng trứng và các tuyến khác, chẳng hạn như tuyến thượng thận và tuyến giáp. Các vấn đề rụng trứng (phát hành trứng) là kết quả khi một phần của hệ thống này hoạt động sai. Ví dụ,

Khu vực dưới đồi có thể không tiết ra hormone phóng thích gonadotropin, kích thích tuyến yên để sản sinh ra kích thích tố kích thích buồng trứng và kích thích sự rụng trứng (hoocmon luteinizing và hoocmon kích thích nang trứng).

Thận tuyến yên có thể tạo ra quá ít hormone lutein hóa hoặc hoocmon kích thích nang trứng.

Buồng trứng có thể sản sinh ra quá ít estrogen .

Thận tuyến yên có thể sản sinh ra quá nhiều prolactin, một hooc môn kích thích sự sản xuất sữa. Mức prolactin cao có thể làm nồng độ hóc môn gây ra sự rụng trứng thấp. Mức prolactin có thể cao do khối u tuyến yên, hầu như không gây ung thư.

Các tuyến khác có thể bị hỏng. Ví dụ, tuyến thượng thận có thể làm quá nhiều hoóc môn nam (như testosterone ), hoặc tuyến giáp có thể làm quá mức hoặc làm giảm các hormone tuyến giáp, giúp giữ cho tuyến yên và buồng trứng cân bằng.

Các vấn đề về rụng trứng có thể là do nhiều rối loạn. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là

Hội chứng buồng trứng đa nang , thường được đặc trưng bởi sự dư thừa trọng lượng và sự sản xuất quá mức của hoóc môn giới tính bởi buồng trứng

Các nguyên nhân khác của sự rụng trứng bao gồm

Bệnh tiểu đường

Béo phì

Tập thể dục quá mức

Một số loại thuốc (như estrogen và progestins và thuốc chống trầm cảm)

Giảm cân

Căng thẳng tâm lý

Đôi khi nguyên nhân là thời kỳ mãn kinh sớm - khi cung cấp trứng hết sớm.

Vấn đề rụng trứng thường là nguyên nhân gây vô sinh ở phụ nữ có kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh nguyệt ( vô kinh ). Không thường xuyên, vấn đề rụng trứng là nguyên nhân gây vô sinh ở những phụ nữ có kinh nguyệt nhưng không có triệu chứng tiền kinh nguyệt, như đau ngực, hạ sưng bụng và thay đổi tâm trạng.

Chẩn đoán của bác sĩ

Đo nhiệt độ cơ thể hàng ngày

Bộ dự báo rụng gia đình

Siêu âm

Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu

Các bác sĩ yêu cầu phụ nữ mô tả thời kỳ kinh nguyệt của họ ( lịch sử kinh nguyệt ). Dựa trên thông tin này, các bác sĩ có thể xác định được liệu phụ nữ đang rụng trứng hay không.

Để xác định có hay không khi rụng trứng xảy ra, bác sĩ có thể yêu cầu một người phụ nữ giữ nhiệt độ ở mức nghỉ ngơi (nhiệt độ cơ thể) mỗi ngày. Nếu có thể, bé nên sử dụng nhiệt kế cơ thể nhiệt kế được thiết kế dành cho phụ nữ đang cố mang thai hoặc nếu không có nhiệt kế thủy ngân. Nhiệt kế điện tử là ít nhất chính xác. Thông thường, thời gian tốt nhất là ngay sau khi thức tỉnh. Giảm nhiệt độ cơ thể cơ thể cho thấy rằng sự rụng trứng sắp xảy ra. Sự gia tăng nhiệt độ trên 0,9 ° F (0,5 ° C) thường cho thấy sự rụng trứng vừa xảy ra. Tuy nhiên, phương pháp này là không tiện lợi hoặc gây căng thẳng cho nhiều phụ nữ và không đáng tin cậy hoặc chính xác. Tốt nhất, nó dự đoán sự rụng trứng chỉ trong vòng 2 ngày.

=>>>

Một phương pháp chính xác hơn là bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng để sử dụng ở nhà

Bộ dụng cụ này này phát hiện thấy sự gia tăng hoocmon luteinizing trong nước tiểu từ 24 đến 36 giờ trước khi rụng trứng. Để cung cấp một kết quả chính xác hơn, một số bộ dụng cụ cũng đo các sản phẩm phụ của estrogen . Nước tiểu được thử nghiệm trong vài ngày liên tiếp.

Các bác sĩ có thể xác định chính xác liệu và khi rụng trứng xảy ra. Các phương pháp bao gồm

Siêu âm

Đo lường mức độ progesterone trong máu hoặc nước bọt hoặc mức một trong các sản phẩm phụ của nó trong nước tiểu

Sự gia tăng rõ rệt ở những mức này cho thấy sự rụng trứng đã xảy ra.

Các bác sĩ có thể làm các xét nghiệm khác để kiểm tra các rối loạn có thể gây ra vấn đề rụng trứng. Ví dụ, họ có thể đo mức testosterone trong máu để kiểm tra hội chứng buồng trứng đa nang.

Điều trị các vấn đề liên quan đến rụng trứng

Một loại thuốc kích thích sự rụng trứng

Có thể sử dụng thuốc kích thích sự rụng trứng như clomiphene , chất ức chế aromatase, hoặc gonadotropin ở người. Loại thuốc đặc biệt được lựa chọn dựa trên các vấn đề cụ thể. Nếu nguyên nhân gây vô sinh là giai đoạn sớm của thời kỳ mãn kinh, không phải clomiphene hay gonadotropins của con người cũng có thể kích thích sự rụng trứng.

Nếu sự rụng trứng không xảy ra trong một thời gian dài, thường dùng clomiphene . Một vài ngày sau khi xuất huyết kinh nguyệt, người phụ nữ uống clomiphene bằng miệng trong 5 ngày. Thông thường, rụng trứng 5 đến 10 ngày sau khi clomiphene bị ngưng, và bà có kinh nguyệt từ 14 đến 16 ngày sau khi rụng trứng. Clomiphene không có hiệu quả đối với tất cả các nguyên nhân gây rụng trứng. Nó hiệu quả nhất khi nguyên nhân gây ra hội chứng buồng trứng đa nang.

Nếu một người phụ nữ không có thời gian sau khi điều trị bằng clomiphene , cô ấy sẽ thử thai. Nếu cô ấy không mang thai, chu trình điều trị sẽ được lặp lại. Liều clomiphene cao hơn được sử dụng trong mỗi chu kỳ cho đến khi rụng trứng xảy ra hoặc đạt đến liều tối đa. Khi xác định liều kích thích sự rụng trứng, người phụ nữ dùng liều đó trong 4 chu kỳ điều trị khác. Hầu hết phụ nữ có thai đều làm như vậy vào chu kỳ thứ tư trong đó có sự rụng trứng. Mặc dù khoảng 75 đến 80% phụ nữ được điều trị bằng clomiphene rụng trứng, chỉ có khoảng 40 đến 50% số người thụ thai có thai. Khoảng 5% số trường hợp mang thai ở phụ nữ được điều trị với clomiphene có nhiều hơn một thai nhi, chủ yếu là cặp song sinh.

Tác dụng phụ của clomiphene bao gồm nháy nóng, bụng chướng bụng, đau ngực, buồn nôn, các vấn đề về thị giác, và nhức đầu. Ít hơn 1% phụ nữ điều trị clomiphene có hội chứng tăng kích thích buồng trứng. Trong hội chứng này, buồng trứng mở rộng lớn và một lượng lớn chất dịch di chuyển dòng máu vào bụng. Hội chứng này có thể đe dọa tính mạng. Để ngăn ngừa bệnh này, bác sĩ kê toa liều clomiphene thấp nhất có hiệu quả , và nếu buồng trứng mở rộng, họ sẽ ngưng dùng thuốc.

Clomiphene chỉ được sử dụng sau khi mang thai đã được loại trừ vì các dị tật bẩm sinh có thể xảy ra khi nó được sử dụng.

Chất ức chế Aromatase

Thuốc ức chế Aromatase (như letrozole ) thường được sử dụng để điều trị ung thư vú ở những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh. Nhưng chúng cũng có thể được sử dụng để kích hoạt sự rụng trứng. Ở phụ nữ béo phì có hội chứng buồng trứng đa nang, letrozole có thể gây ra sự rụng trứng nhiều hơn clomiphene . Bằng chứng gần đây cho thấy rằng letrozole cũng có thể hiệu quả hơn ở phụ nữ mỏng.

Những thuốc này ít tác dụng phụ hơn clomiphene . Tác dụng phụ thường gặp nhất của letrozole là mệt mỏi và chóng mặt.

Letrozole được sử dụng chỉ sau khi mang thai đã được loại trừ vì các dị tật bẩm sinh có thể xảy ra khi nó được sử dụng.

Gonadotropins ở người

Nếu phụ nữ không rụng trứng hoặc mang thai trong khi điều trị clomiphene hoặc chất ức chế aromatase, liệu pháp hormone với gonadotropin ở người, tiêm vào cơ hoặc dưới da, có thể được thử. Gonadotropins của con người có chứa hoocmon kích thích nang trứng và đôi khi kích thích tố luteinizing. Những hormon kích thích các nang trứng của buồng trứng để trưởng thành và do đó làm cho rụng trứng có thể. Các nang trứng là các sâu răng chứa đầy chất lỏng, trong đó có chứa trứng. Siêu âm có thể phát hiện khi nang trứng trưởng thành. Sau đó, người phụ nữ được tiêm một loại hormon khác, gonadotropin sán màng của người, để kích hoạt sự rụng trứng. Gonadotropin sinh dục của người được sản sinh trong thời kỳ mang thai và tương tự như hoocmon lutein hóa, thường được giải phóng vào giữa chu kỳ kinh nguyệt.

Khi sử dụng gonadotropins ở người, hơn 95% phụ nữ được điều trị rụng trứng, nhưng chỉ có 50 đến 75% những người thụ thai có thai. Khoảng 10 đến 30% số trường hợp mang thai ở phụ nữ điều trị bằng gonadotropin ở người có nhiều hơn một thai nhi, chủ yếu là cặp song sinh.

Gonadotropin ở người rất tốn kém và có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng, do đó các bác sĩ theo dõi chặt chẽ người phụ nữ trong quá trình điều trị. Khoảng 10 đến 30% phụ nữ điều trị bằng gonadotropins của con người phát triển hội chứng tăng kích thích buồng trứng.

Nếu một phụ nữ có nguy cơ cao có nhiều thai nhi hoặc phát triển hội chứng tăng kích thích buồng trứng, các bác sĩ sẽ không đưa gonadotropin của người sang người để kích thích sự rụng trứng.

Nguồn:http://cuocsongadam.blogspot.com/

Thế giới Blog ADAM kênh chia sẻ tổng hợp Sức khỏe - Đời Sống - Gia Đình .